什么是生酮飲食呢?百科名醫(yī)上這樣解釋,生酮飲食包括經(jīng)典生酮飲食(classicketogenicdiet,CKD)和改良生酮飲食,是一種高脂肪、低碳水、適量蛋白質(zhì)的飲食方法,保證機(jī)體通過代謝脂肪產(chǎn)生酮體,使身體的主要“燃料”由葡萄糖變?yōu)橹?,達(dá)到生酮效果。簡單地說就是利用身體代謝的“bug”,讓身體誤以為你處在饑餓模式中,開始用脂肪當(dāng)燃料而不是葡萄糖。
據(jù)柳葉刀的一篇文獻(xiàn)表示,中鏈甘油三酯(MCT)飲食是改良生酮飲食的一種,通過使用中鏈脂肪酸替代長鏈脂肪酸(由于中鏈脂肪酸吸收和利用更迅速,可以產(chǎn)生更多量的的酮體),可以減少脂肪的總量,允許使用更高比例的碳水化合物和蛋白質(zhì)。研究顯示,MCT在神經(jīng)和代謝疾病中起到了重要作用。
美國營養(yǎng)學(xué)院的學(xué)者研究表明,富含碳水化合物的飲食,會增高使人們患上老年癡呆癥和其他認(rèn)知功能障礙性疾病的風(fēng)險。發(fā)表在NeuroscienceLetters上的一篇研究指出,認(rèn)知障礙患者選擇MCT生酮飲食(在飲食中去除麩質(zhì),減少對碳水化合物的攝入,增加健康脂肪),病情會有明顯的改善。
試驗篩選了20名患有輕度至中度阿爾茨海默病的日本患者(11名男性,9名女性,平均年齡73.4±6.0歲),他們每天服用含有20克MCT的50克生酮配方奶粉或不含MCT的等熱量安慰劑配方奶粉,并在120分鐘后接受神經(jīng)認(rèn)知測試,持續(xù)干預(yù)12周。試驗結(jié)束時,20名患者中有16名完成了為期12周的方案。
結(jié)果顯示,在試驗開始后的第8周,患者的即時和延遲邏輯記憶測試與基線得分相比有顯著改善,在第12周,他們的數(shù)字符號編碼測試和即時邏輯記憶測試與基線相比有顯著改善。因此,長期服用生酮配方奶粉對阿爾茨海默病患者的語言記憶和邏輯思維有積極影響。
癸酸是MCT生酮飲食的主要成分,提供飲食中約40%的中鏈脂肪。之前有研究指出,癸酸可延緩苦味毒(中樞性遞質(zhì)γ-氨基丁酸的抑制劑)引起的陣攣發(fā)作,并延長戊四氮(藥)介導(dǎo)驚厥大鼠的存活率。另外,MCT中所含的脂肪酸對大腦興奮性有直接作用。BRAIN上發(fā)表的一項隨機(jī)對照試驗,進(jìn)一步證實了生酮飲食治療癲癇的可行性,發(fā)現(xiàn)癸酸作為AMPA受體抑制劑,具有很好的抗驚厥作用,可控制癲癇患者的病發(fā)作,并可能有較少副作用。
該研究通過對癲癇樣活動老鼠模型的海馬回切片進(jìn)行研究,檢測癸酸作用于在爪蟾卵母細(xì)胞中表達(dá)的AMPA受體亞單位(GluA2/3)后的內(nèi)電流情況,進(jìn)而研究其抗驚厥機(jī)理。
結(jié)果發(fā)現(xiàn):癸酸能直接抑制AMPA受體活動,進(jìn)而抑制其興奮性,發(fā)揮抗驚厥作用。這可能是通過癸酸與AMPA-GIuA2的跨膜區(qū)的M3螺旋結(jié)合,而對海馬切片神經(jīng)遞質(zhì)沒有抑制作用,并且癸酸作為一種非競爭型的拮抗劑,其療效濃度呈電壓和亞單位依賴方式。所以研究者指出癸酸能直接抑制AMPA受體,證明了MCT生酮飲食具有抗癲癇的作用。
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